2021宁波医疗卫生招聘阅读资料：黄疸

1. 黄疸是由于胆红素代谢障碍致使血清胆红素增高导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。黄疸按病因可分为四类：分别是溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸。其中在我们事业单位考试中，前三种类型的黄疸常作为考点来考到大家，因此我们重点学习一下三种类型的黄疸有何不同。

2. 1.溶血性黄疸：主要由各种类型的溶血所引起，由于大量的红细胞被破坏，形成大量的非结合胆红素，超过了肝脏的摄取、结合与排泌能力，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现黄疸。实验室检查血清UCB增加为主，CB基本正常。由于血清UCB增加，故CB也代偿性增加，从胆道排至肠道也增加，致尿胆原增加，肠中的尿胆原致重吸收肝内也增加，由于缺氧及毒素作用，脏脏处理增多的尿胆原能力降低，致血中尿胆原增加，并从肾排出，故尿中尿胆原增加，尿胆红素阴性。

3. 2.肝细胞性黄疸：由各种致肝细胞损害的疾病引起，如肝硬化、病毒性肝炎。由于肝细胞受损致肝细胞对胆红素的结合、摄取的功能降低，因而血中UCB增加。而未受损的肝细胞仍能将UCB转化为CB，CB部分经毛细胆管从胆道排出，部分由于肿胀的肝细胞压迫毛细胆管导致CB排出受阻而反流入血，致血中CB增加。尿胆红素测定阳性。尿胆原因为肝功能的障碍而增高。

3.胆汁淤积性黄疸：常见于胆道梗阻而引起，由于胆道梗阻致使CB排出受阻，导致大量结合性胆红素反流入血。故实验室检查血清中CB大量增加。尿胆红素强阳性。因肝肠循环被阻断，故尿胆原及粪胆原减少或缺如，大便呈白陶土色改变。

最后我们总结一下三种类型的黄疸：