2021宁波医疗卫生招聘阅读资料：肾小管和集合管的物质转运总结

在实际临床工作中，肾小球的滤过功能、肾小管和集合管的物质转运功能及尿生成的调节有很大的指导意义，在事业单位的考试中，肾小管和集合管的物质转运也是作为考查重点，肾小管和集合管的物质转运功能是什么?肾小管和集合管的重吸收指由肾小球滤过形成的超滤液在流经肾小管时，肾小管上皮细胞选择性地将物质从肾小管转运到血液中去的过程。而肾小管和集合管的分泌指肾小管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的物质转运至小管液的过程。现在给大家做一个考点的对比总结，希望对各位考生有所帮助。

1.近球小管对Na+、水与葡萄糖的重吸收：正常情况下近端小管重吸收肾小球超滤液中65%～70%的Na+和水，及全部葡萄糖。

2.髓袢的重吸收：经髓袢重吸收的NaCl约占超滤液中的20%。

3.远曲小管和集合管对Na+与水的重吸收：重吸收约12%滤过的Na+和Cl-，重吸收不同量的水。该部位对Na+、Cl-和水的重吸收可根据机体水和盐的平衡状况进行调节。Na+的重吸收主要受醛固酮调节，水的重吸收主要受血管升压素(抗利尿激素)的调节。

4.渗透性利尿：如果小管液溶质浓度高，则渗透压高，妨碍肾小管对水的重吸收，结果尿量增多，这种利尿方式称为渗透性利尿。例如：糖尿病患者多尿、静脉注射甘露醇利尿等。

5.水利尿：血管升压素(抗利尿激素，ADH)由下丘脑视上核和室旁核神经元合成释放，主要通过提高肾小管和集合管上皮细胞对水的通透性。例如：大量出汗、呕吐等情况，机体失水晶体渗透压增高，尿量减少尿液浓缩;反之，大量饮清水后体液被稀释，晶体渗透压降低，尿量增多。