2020宁波医疗卫生阅读资料：产后出血的要点总结

宁波中公教育 2020-07-23 10:57:21 浙江中公教育在线咨询

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在事业单位考试中，分娩期并发症在考试过程中占比不多，但是在诊断过程中还是非常好诊断的，中公的专家结合历年事业单位的考题特点，特为大家总结了各个疾病的诊断要点。

首先我们来看一道考题：

1.患者女，40岁，二胎，孕周37，现经阴道分娩过程中，出现阴道持续流血，经按摩子宫及应用缩宫素之后仍然出血不止，且血液不凝固，导致该患者产后出血的原因是：

A.胎盘滞留 B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤 D.DIC

E.子宫破裂

1.【答案】D。解析：本题考查的是妇产科学产后出血的原因，该患者出现产后出血且血液不凝固的表现，所以考虑为DIC，胎盘滞留的主要表现为胎儿娩出之后出现阴道流暗红色血的表现，所以A项错误，该患者出现应用缩宫素之后出血不减轻的表现，所以B项错误，软产道裂伤一般见于产钳助产，所以C项错误，子宫破裂会出现非常严重的腹膜刺激征的表现，所以E项错误，所以正确选项为D项。

产后出血
病因	1.子宫收缩乏力
	2.胎盘因素
	3.软产道的裂伤
	4.凝血功能障碍
表现	1.子宫收缩乏力——胎盘娩出，阴道出血，按摩子宫或使用缩宫素之后，出血减轻。
	2.胎盘因素——胎儿娩出，数分钟出血，色暗红
	3.软产道的裂伤——胎儿娩出，一般有产钳助产的操作，出现流鲜红血
	4.凝血功能障碍——持续阴道流血，血液不凝固
治疗	1.子宫收缩乏力——按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞、结扎盆腔血管、切除子宫。
	2.胎盘因素——取出胎盘，若有胎盘植入，切忌强行剥离，以子宫切除为宜。
	3.软产道的裂伤——彻底止血，逐层缝合裂伤。
	4.凝血功能障碍——输鲜血，补充血小板、凝血因子，处理DIC。