2020宁波医疗卫生阅读资料：胃肠外营养知多少

在临床工作中，不同病情的患者我们会给予不同的进食方法，前期小编已和大家分享了胃肠内营养中要素饮食的注意事项，今天我们一起来学习关于胃肠外营养的重点知识。

老规矩，我们首先要知道什么是胃肠外营养?胃肠外营养是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。但是所有的患者都可以使用胃肠外营养法吗?当然不可以，所以我们必须要清楚其禁忌症。

胃肠外营养的禁忌症包括：

1.胃肠道功能正常，能获得足够的营养。

2.患者伴有严重水电解质紊乱、酸碱失衡、出凝血功能紊乱或休克时应暂缓使用，待内环境稳定后再考虑胃肠外营养。

3.已进入临终期、不可逆昏迷等患者不宜应用胃肠外营养。

清楚禁忌症后我们就可以来了解一下用法啦。

胃肠外营养的输注方法主要有全营养混合液输注及单瓶输注两种，不同输注方法也是各有利弊。

1.全营养混合液输注：是将每天所需的营养物质在无菌条件下按次序混合输入由聚合材料制成的输液袋或玻璃容器后再输注的方法。这种方法简化了输液过程，节省时间，另外可减少污染并降低代谢性并发症的发生。

2.单瓶输注：在无条件进行全营养混合液输注时，可单瓶输注。此方法由于各营养素非同步进入机体而造成营养素的浪费，另外易发生代谢性并发症。

童鞋们知道嘛，胃肠外营养的并发症很典型，也是考试中会出现的考点哦。

在患者应用胃肠外营养的过程中，可能发生的并发症有：

1.机械性并发症：在中心静脉置管时，可因患者体位不当、穿刺方向不正确等引起气胸、皮下气肿、血肿甚至神经损伤。若穿破静脉及胸膜，可发生血胸或液胸。输注过程中，若大量空气进入输注管道可发生空气栓塞，甚至死亡。

2.感染性并发症：若置管时无菌操作不严格、营养液污染以及导管长期留置可引起穿刺部位感染、导管性脓毒症等感染性并发症。长期肠外营养也可发生肠源性感染。

3.代谢性并发症：营养液输注速度、浓度不当或突然停用均可引起糖代谢紊乱、肝功能损害。长期肠外营养也可引起肠黏膜萎缩、胆汁淤积等并发症。

正因为会发生以上并发症，所以我们在操作中还要注意：

1.加强配制营养液及静脉穿刺过程中的无菌操作。

2.配制好的营养液储存于4℃冰箱内备用，若存放超过24小时，则不宜使用。

3.输液导管及输液袋每12～24小时更换一次;导管进入静脉处的敷料每24小时应更换一次。更换时严格无菌操作，注意观察局部皮肤有无异常征象。

了解胃肠外营养的操作及注意事项，希望大家考试中可以轻松拿到这一分哦!