2019宁波医疗卫生阅读资料：有机磷农药的治疗

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关于内科的理化因素所致疾病这一章节，我们主要的侧重点在于中毒，那么其中最常考察的就是有机磷农药中毒，包括机制、临床表现、治疗原则和治疗用药。中公浙江卫生人才网就有机磷农药的治疗进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】女，25岁。误服有机磷农药50ml，立即被送往医院，抢救成功的关键是( )。

A.彻底洗胃 B.早期应用解磷定

C.早期应用阿托品 D.解磷定和阿托品联合应用

E.远离中毒源

1.【答案】A。

一、治疗

1.立即将患者撤离中毒现场

2.迅速清除毒物

彻底清除未被机体吸收进入血的毒物，口服中毒者，用清水、2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液反复洗胃，首次洗胃后保留胃管，间隔3～4小时重复洗胃。直至洗出清亮液体为止，在服毒6小时内洗胃最有效，但超6小时也需要洗胃。

3.解毒药

在清除毒物过程中，应同时应用ChE复能药和胆碱受体阻断药治疗。

(1)ChE复能药：氯解磷定是临床上首选的解毒药。

(2)胆碱受体阻断药：M胆碱受体阻断药，需反复应用直到患者M样症状消失或出现阿托品化。

阿托品化：瞳孔较之前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快和肺湿罗音消失。此时，应减少阿托品剂量或停用。

阿托品中毒：瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，若出现以上症状应立即停用阿托品。

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