浙江医疗卫生考试：病理学之泌尿系统疾病【医学基础知识】

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病理学是重要的基础考查科目，医学基础知识很多时候都会考到，今天中公浙江医疗卫生考试网整理医学基础知识中关于泌尿系统疾病的重点知识。具体内容总结如下：

急性肾小球肾炎：内皮细胞、系膜细胞增生、大红肾、蚤咬肾、小丘状或驼峰状

弥漫性新月体性肾小球肾炎：壁层上皮细胞增生、大新月体形成

弥漫性膜性肾小球肾炎：钉突状、梳齿状突起、大白肾(一层大白膜)

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎：车轨状、分层状(两层肉夹馍)

微小病变性肾小球肾炎：足突消失(微不足道型)

弥漫性硬化性肾小球肾炎：颗粒性固缩肾

一、急性弥漫性增生性肾小球肾炎(急性肾炎)：又名毛细血管内增生型肾炎

肉眼：大红肾、蚤咬肾;

光镜下见：内皮细胞、系膜细胞增生为主;

电镜下见：小丘状或驼峰状致密物质沉积。

二、弥漫性新月体性肾小球肾炎(急进性肾炎)：又名新月体性肾小球肾炎

特点：由超过50%的大新月体构成;

光镜下见：壁层上皮细胞和单核细胞增生;

分型：I型抗膜线条样、II型复合颗粒状、III型ANCA非免疫、I型GP把血换、II、III激素把命留。

1.Ⅰ型：抗肾小球基底膜型、抗GBM抗体型、原位免疫复合物型;IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积;

2.Ⅱ型：免疫复合物型、循环免疫复合物型;IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区和毛细血管壁;

3.Ⅲ型：非免疫复合物型;血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA抗体)阳性，没有沉积。

三、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

特点：病变发生在基底膜上，毛细血管基底膜增厚和系膜增生(两层膜);

光镜下见：毛细血管增生呈车轨状、分层状改变。

四、微小病变性肾小球肾炎：又称轻微病变性肾小球肾炎

电镜下见：上皮细胞足突消失(微不足道型)。

五、弥漫性硬化性肾小球肾炎：即颗粒性固缩肾

弥漫性硬化性肾小球肾炎引起的颗粒性固缩肾是继发性的;

高血压引起的颗粒性固缩肾是原发性的。

六、弥漫性膜性肾小球肾炎：即膜性肾病

肉眼：大白肾(一个大白膜);(一层膜)

光镜下见：钉突状、梳齿状改变。

七、IgA肾病

特点：沉积的是IgA。

八、慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎是肾小管-间质的慢性炎症;

肉眼见：肾体积缩小，出现不规则瘢痕。

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