2021宁波医疗卫生招聘阅读资料：血常规是什么

说起血常规，大家可能会有一种既熟悉又陌生的感觉，熟悉是因为我们在医院去做检查的时候经常会提到“血常规”这个名词，陌生是因为虽然我们耳熟能详但是人们可能并不了解“血常规”这个概念的具体意义，以及其中每一项指标的具体含义。所以经常有考生会将这一部分的知识点混淆。为了能够更好地认识血常规，我们可以从以下几个主要方面加以区别。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】正常成年人安静状态下白细胞总数高于下列哪项值，即为白细胞增多。

A.7×109/L B.8×109/L

C.9×109/L D.10×109/L

【答案】D。

一、红细胞

(一)参考值

成年男性(4.0～5.5)×1012/L;成年女性(3.5～5.0)×1012/L。血红蛋白：成年男性120～160g/L;成年女性110～150g/L。

(二)临床意义

1.红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容增多的原因

(1)生理性原因：新生儿、高原居民多见。

(2)病理性原因：1)相性对增高：血浆容量减少所致，多见于血液浓缩，如呕吐、腹泻、出汗等。2)绝对性增多：①病理性缺氧所致：见于严重的心、肺疾患，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。②真性红细胞增多症。

2.红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容减少的原因

(1)生理性原因：婴幼儿及15岁以前的儿童、妊娠中、晚期、部分老年人。

(2)病理性原因：见于各种贫血：①红细胞生成减少。②红细胞丢失过多。③红细胞破坏过多。

二、白细胞

(一)参考值

成人(4～10)×109/L。

白细胞总数中，以中性粒细胞含量最多(占白细胞的50%～70%，2×109～7×109/L)，故大多数情况下，白细胞总数的多少反映中性粒细胞的增减，白细胞和中性粒细胞临床意义基本相同。

(二)临床意义

1.增多的原因

(1)生理性增多：见于妊娠后期及分娩、饱餐、激动等情况，白细胞均可一过性轻度增高。

(2)病理性增多：急性感染或炎症，严重的组织损伤和大量的血细胞破坏。

2.减少的原因

(1)感染：革兰阴性杆菌感染、某些病毒感染、某些原虫感染。

(2)血液系统疾病。

(3)物理、化学因素损伤。

(4)单核-吞噬细胞系统功能亢进。

(5)自身免疫性疾病。

三、血小板

(一)参考值

(100～300)×109/L

(二)临床意义

1.血小板增多的原因

(1)原发性增多：见于骨髓增生性疾病，如慢粒早期、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。

(2)反应性增多：多为轻度增加，如急性感染、急性溶血、恶性肿瘤等。

2.血小板减少的原因

如急性白血病、再生障碍性贫血、血栓性血小板减少、原发性血小板减少性紫癜等。