2021宁波医疗卫生招聘阅读资料：胸部乳房检查

我们所说的胸部指颈部以下和腹部以上的区域，胸廓由12个胸椎和12对肋骨、锁骨及胸骨组成，检查的内容很多，包括胸廓外形、胸壁、乳房、胸壁血管、纵隔、支气管、肺、胸膜、心脏和淋巴结等。今天我们就一起来看看大家关心的乳房检查触诊包括哪些内容呢?

首先，触诊前提是找准部位，乳房的上界是第2或第3肋骨，下界是第6或第7肋骨，内界起自胸骨缘，外界止于腋前线。

接下来，就是触诊的主体部分，先由健侧乳房开始，后检查患侧。检查左侧乳房时由外上象限开始，然后顺时针方向进行由浅入深触诊直至4个象限检查完毕为止，最后触诊乳头。以同样方式检查右侧乳房，但沿逆时针方向进行，触诊乳房时应着重注意有无红、肿、热、痛和包块。乳头有无硬结、弹性消失和分泌物。触诊乳房时必须注意下列物理征象。

1.：硬度和弹性：硬度增加和弹性消失提示皮下组织存在病变如炎症或新生物浸润等。此外，还应注意乳头的硬度和弹性，当乳晕下有癌肿存在时，该区域皮肤的弹性常消失。

2.：压痛：乳房的某一区域压痛可见于炎症性病变、乳腺增生。月经期乳房亦较敏感，而恶性病变则甚少出现压痛。

3.：包块如有包块存在应注意下列特征。

①部位：一般包块的定位方法是以乳头为中心，按时钟钟点的方位和轴向予以描述。此外，还应做出包块与乳头间距离的记录，使包块的定位确切无误。

②大小：必须描写其长度、宽度和厚度，以便为将来包块增大或缩小时进行比较。

③外形：包块的外形是否规则，边缘是否清楚或与周围组织粘连固定。大多数良。性肿瘤表面多光滑规整，而恶性肿瘤则凹凸不平，边缘多固定。然而，必须注意炎性病变亦可出现不规则的外形。

④硬度：包块的硬、软度必须明确叙述。一般可描写为柔软、质韧、中等硬度或。坚硬等。良性肿瘤多呈质中等硬度，但表面光滑，形态较规则;坚硬伴表面不规则者多提示恶性病。

⑤压痛：必须确定包块是否具有压痛及其程度。一般炎性病变常表现为中度至重度压痛，而大多数恶性病变压痛则不明显。

⑥活动度

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