2021宁波医疗卫生招聘阅读资料：糖尿病的诊断标准

糖尿病的诊断标准是诊断学中的一个常考点，绝大多数同学对糖尿病的各诊断标准不太了解。为了让大家更好的掌握，中公宁波医疗卫生人才网运用归纳总结的形式对于糖尿病的诊断标准进行了相关总结，希望可以帮助各位考生高效复习。我们先来看一道题目：

1.有位患者根据2次空腹血糖的测定被确诊为糖尿病，以下符合该测定血糖的结果是：

A.6.5mmol/L、6.8mmol/L

B.5.5mmol/L、6.1mmol/L

C.7.6mmol/L、7.2mmol/L

D.4.2mmol/L、5.5mmol/L

1.【答案】C。解析：糖尿病诊断标准：①具有糖尿病症状，FPG≥7.0mmol/L;②OGTT2小时PG≥11.1mmol/L;③具有临床症状，随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有尿糖阳性者。

一、血糖及其代谢产物的检测：

(一)空腹血糖检测

空腹血糖(FBG)是诊断糖代谢紊乱最常用和最重要的指标。以空腹血浆葡萄糖(FPG)检测较为方便，且结果也最可靠。

1.参考值：3.9～6.1mmol/L。

2.临床意义

(1)FBG增高超过7.0mmol/L时称为高糖血症。当FBG超过9mmol/L(肾糖阈)时尿糖即可呈阳性。

(2)FBG低于3.9mmol/L 时为血糖减低，当FBG低于2.8mmol/L时称为低糖血症。

(二)口服葡萄糖耐量试验

现多采用WHO推荐的75g葡萄糖标准OGTT，分别检测FPG和口服葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖和尿糖。

1.参考值

空腹血糖：3.9～6.1mmol/L。

服糖后：30min～1h<11.1mmol/L。2h<7.8mmol/L。3h降至空腹水平。

各检测时间点尿糖：阴性。

2.临床意义

OGTT是一种葡萄糖负荷试验，临床上主要用于诊断糖尿病、判断糖耐量异常、鉴别尿糖和低糖血症。

(三)糖化血红蛋白检测

HbA1c水平取决于血糖水平、高血糖持续时间，其生成量与血糖浓度成正比。HbA1c增高提示近2～3个月的糖尿病控制不良，故HbA1c可作为糖尿病长期控制的良好观察指标。

(四)糖化清蛋白(GA)检测

GA可以反映糖尿病患者测定前2～3 周血糖的平均水平，是评价短期糖代谢控制情况的良好指标。

二、糖尿病诊断标准：

(1)具有糖尿病症状，FPG≥7.0mmol/L。

(2)OGTT2小时PG≥11.1mmol/L。

(3)具有临床症状，随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有尿糖阳性者。

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