2020宁波医疗卫生阅读资料：泌尿系统（肾）

在医学基础考试中，泌尿系统是考察的重点也是难点。本篇主要介绍肾解剖结构，希望能给广大考生一些帮助。

一、肾的形态

两端：上端宽而薄，下端窄而厚

两面：前面较隆凸，朝向前外侧;后面较平坦，贴近腹后壁。

两缘：外侧缘隆凸，内侧缘的中部凹陷，有血管、淋巴管、肾盂和神经出入，称肾门。

肾蒂：出入肾门的结构被结缔组织包裹称肾蒂。排列关系：由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂。由上至下依次为：肾动脉、肾静脉、肾盂。因下腔静脉靠中线右侧，故右肾肾蒂较左肾的稍短。

二、肾的构造

肾包括肾实质和肾窦两部分。肾实质分肾皮质和肾髓质。肾皮质位于浅层，血管丰富，伸入肾髓质椎体之间的部分叫做肾柱。肾髓质位于深部，由15~20个肾锥体构成。肾锥体的基底朝向皮质，尖端圆顿，朝向肾窦，通常2~3个椎体尖端合成一个肾乳头。肾乳头顶端有乳头孔，肾单位形成的尿液经乳头孔流入肾小盏内。

肾小盏：为漏斗状膜性小管，包绕肾乳头，有7~8个。

肾大盏：由肾小盏合成2~3个。

肾盂：由肾大盏合成，呈前后扁平的漏斗状。出肾门后向下弯曲变细，移行为输尿管。

三、肾的位置

肾位于腹膜后间隙内，脊柱两侧，靠近腹后壁的上部。右肾低于左肾，女性低于男性，儿童低于成人。

以椎骨为标志，左肾上端平第12胸椎上缘，下端平第3腰椎上缘。右肾上端平第12胸椎下缘，下端平第三腰椎下缘。

肾门约平第一腰椎，距正中线5cm。

以肋为标志，第12肋斜过左肾后面的中部，右肾后面的上部。

肾区：竖脊肌的外缘与第12肋之间的部位，又称脊肋角。