2020宁波医疗卫生阅读资料：子宫肌瘤的“变性”

在执医考试中，妇产科是考查的难点，比如子宫肌瘤的病理改变是常考内容，但记忆起来相对困难，中公教育的医考专家就子宫肌瘤病理改变的相关知识点进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题。

1.【单选题】女，35岁。停经4个月，腹痛1天。有子宫肌瘤病史。妇科检查：子宫左侧壁可触及结节状突起，压痛明显。血WBC12.3×109/L。B超提示：中期妊娠，子宫肌瘤。该患者肌瘤变性最可能是：

A.玻璃样变

B.红色样变

C.钙化

D.囊性变

E.肉瘤样变

1.【答案】B。

可以看出，这道题目的考点就是子宫就留的病理诊断。接下来，我们就一起来看一下相关知识点。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多发生于30～50岁女性。肌瘤为球形的实质包块，质地较硬，表面光滑，易剥离。肌瘤由梭形平滑肌细胞和纤维结缔组织构成，切面为灰白色，可见肌细胞排列成漩涡状的结构。肌瘤失去原有典型结构称为肌瘤变性。

1.玻璃样变(透明变性)：最常见，透明样物质取代漩涡状结构。

2.囊性变：为玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化。

3.红色变性：为肌瘤的特殊类型坏死，多见于妊娠期和产褥期，患者可有剧烈腹痛，伴恶心呕吐、发热，白细胞计数增高，肌瘤增大、压痛，剖面呈暗红色，质软。

4.肉瘤样变：少见，可见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血者。

5.钙化：多见于血供不足的浆膜下肌瘤和绝经后肌瘤，X线可见钙化影。

常考的三个知识点：玻璃样变最常见，妊娠期的红色样变，绝经期的肉瘤样变。

如此记忆能够减少背诵压力，同时又不至于混淆各个病理变性，在学习中起到事半功倍的效果。