2020宁波医疗卫生阅读资料：正常分娩妇女如何护理

产妇经过了数月的怀胎，终于迎来了分娩，那么正常分娩的妇女要怎么护理呢?首先，我们要知道各个产程，才能根据每个产程的特点来进行相应的护理。

总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止。临床上分为3个产程，即第一产程、第二产程和第三产程。

首先，第一产程可分为一般护理和产程护理，具体有哪些呢?

1.指导活动与休息，适当增加饮食热量，保持清洁。

2.排尿与排便：临产后每2～4h排尿1次，预防尿潴留影响宫缩和胎先露下降;初产妇宫口<4cm，经产妇<2cm可用温肥皂水灌肠。

3.观察宫缩、宫口扩张及胎头下降，如有异常阴道流血应禁止肛查。

4.听胎心：潜伏期在宫缩间歇期每1～2h听一次，活跃期宫缩频繁时每15～30min听一次。

5.破膜情况：胎膜破裂后立即听胎心，观察羊水颜色、形状、流出量并记录破膜时间。

6.初产妇宫口开至10cm、经产妇开至3～4cm应护送产房准备接生。

接着是第二产程，要指导产妇宫缩时屏气用力，增加腹压，在宫缩间歇期嘱其尽量放松，以保存体力;每5～10min听一次胎心了解胎儿情况。

最后是第三产程，分为产妇护理和新生儿护理。第一要协助胎盘娩出，但是在胎盘未完全剥离之前，禁忌用手揉按下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离或拉断脐带，甚至造成子宫内翻;确认完整剥离后，于宫缩时左手握住宫底，右手轻轻牵拉脐带，协助胎盘娩出;接着检查胎盘胎膜是否完整，有胎盘残留者，可在无菌操作下手取残留组织;然后给予缩宫素静注以预防产后出血，并在产房观察2h，发现异常及时处理。

胎儿已经娩出了，除了对产妇的护理，新生儿护理也非常重要。最重要也是第一步要做的是清理呼吸道，在1min内进行Apgar评分，剪断脐带后用20%高锰酸钾或5%聚维酮碘消毒再用无菌纱布覆盖包扎。

还有一件对胎儿和产妇都很重要的措施是30min内开奶，能促进母婴间的感情、促进泌乳并预防产后出血。

以上是正常分娩产妇的相关护理，学会之后就能第一时间判断并给予正确的护理措施。

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