2020宁波医疗卫生阅读资料：血气分析知识点

血气分析这一部分在生化检验中占据了重要的部分，很多小伙伴看到血气分析就想放弃，理由就是血气分析变化复杂，参考指标多，记忆困难，分析就更加不会，所以很多人选择眼不见心不烦，直接放弃，但血气分析也有它的小技巧，可以应对考试的哟!所以不要灰心，一起来看看吧!

血气分析(BG)是应用血气分析仪，通过测定人体血液的H+浓度和溶解在血液中的气体(主要指CO2、O2)，来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。采用的标本常为动脉血。适用于：低氧血症和呼吸衰竭的诊断;呼吸困难的鉴别诊断;昏迷的鉴别诊断;手术适应证的选择;呼吸机的应用、调节、撤机;呼吸治疗的观察;酸碱失衡的诊断等。

血气分析仪可直接测定的有动脉氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、动脉氢离子浓度(pH)，并推算出一系列参数，发展到今天可测定50多项指标：

血气的主要指标：PO2、PCO2、CaO2、SaO2、TCO2、P50。

酸碱平衡的主要指标：pH、PCO2、HCO3-、TCO2、ABE、SBE及电解质(K+、Na+、Cl-、AG)。

做题常用到的就是血气分析三步法：

首先，判断是否存在酸碱失衡，其次，判断是呼吸还是代谢。第三混合酸碱失衡的综合判断。

第一步：我们来观察ph值，ph值大于或等于7.45，属于碱中毒，ph值小于或等于7.35，属于酸中毒;

第二步：看PH值和PCO2改变的方向，同向改变为呼吸性，异向改变为代谢性。

第三步：如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2的改变比例，正常PCO2为40±5mmg/L，若为单纯呼吸性酸/碱中毒，则PH值方向改变0.08±0.02，若不符合，说明存在代谢因素，可以继续比较实际PH值与理论PH值，若实际PH值低于理论PH值，说明存在代谢性酸中毒，反之为代谢性碱中毒。这就是血气分析三步法口诀。