2020宁波医疗卫生阅读资料：卵巢肿瘤

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。有良性和恶性之分。一般来说，良性肿瘤不是很严重，多数患者可以治愈，恶性肿瘤生长往往很迅速，可向远处器官转移，危及生命。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。卵巢肿瘤的并发症在考试中是常考点，今天我们就一起学习卵巢肿瘤的并发症。

卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变等，其中考的最多的为蒂扭转。

(1)蒂扭转：为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。常在体位突然改变，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。治疗原则是一经确诊，尽快行手术。

(2)破裂：约3%卵巢肿瘤会发生破裂。有自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂常因肿瘤浸润性生长穿破囊壁所致。外伤性破裂则在腹部受重击、分娩、性交、盆腔检查及穿刺后引起。诊断肿瘤破裂后应立即手术，术中尽量吸净囊液，并涂片行细胞学检查;彻底清洗盆、腹腔。切除的标本送病理学检查。

(3)感染：较少见。多继发于蒂扭转或破裂。也可来自邻近器官感染灶(如阑尾脓肿)的扩散。患者可有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹部肿块及白细胞升高等。治疗原则是抗感染后，手术切除肿瘤。

(4)恶变：肿瘤迅速生长尤其双侧性，应考虑有恶变可能，并应尽早手术。

【单选题】最常见到的卵巢肿瘤并发症是：

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.恶变

E.以上均不对

【答案】A。