2020宁波医疗卫生阅读资料：长了子宫肌瘤怎么办?

27岁的小张近期月经量增多、经期延长、经常腰背酸痛。一天前洗澡时在腹部摸到一个无痛且可活动的肿块，来院就诊，医生根据各项检查结果告诉她这是长了子宫肌瘤，小张很是担心，想着自己年纪轻轻得了肿瘤，是不是马上就要和这个世界说再见了。于是她找到护士想咨询一下有关子宫肌瘤的信息!

首先，子宫肌瘤是什么呢?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。其确切的发病原因尚不清楚，但可能与女性性激素长期刺激有关系。

其次，子宫肌瘤会有哪些临床表现呢?

根据肌瘤与子宫肌壁的不同关系，可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤，其中最常见的类型是肌壁间肌瘤。如果肌瘤失去原有的结构可以发生变性，常见的变性包括玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变、钙化等。其中玻璃样变也称为透明样变，是最常见的一种变性。

得了子宫肌瘤的患者可有经量增多、经期延长、白带增多、腰酸背痛、下腹坠胀、腹痛等症状。当肿瘤较小时，在腹部摸不到肿块，但当肿瘤增大使得子宫超过3个月妊娠大小时，可在下腹部摸到实性且可活动无压痛的肿块。除此之外，若为子宫前壁下端肌瘤可以压迫膀胱导致患者出现尿频、尿急;若为宫颈肌瘤可导致患者出现排尿困难、尿潴留;若为子宫后壁肌瘤可导致患者出现下腹坠胀、便秘等症状。但是大部分患者多无或少有症状，且症状与肌瘤的部位、有无变性、肌瘤大小、数目多少联系不大，故有时仅在体检时偶然发现。

最后，得了子宫肌瘤怎么治疗呢?

子宫肌瘤的治疗方案需根据患者的年龄、症状、肌瘤的大小和数目、生长部位及对生育功能的要求等情况进行综合分析后再做选择。

子宫肌瘤的肿瘤主要是分为保守治疗和手术治疗，保守治疗可随访观察和药物治疗。对于肌瘤小、症状不明显、或者已经接近绝经期的妇女，可选择每3～6个月随访一次。对于症状不明显或较轻的患者，特别是接近绝经期或者因全身情况不能手术的患者，在排除子宫内膜癌的情况下可进行药物治疗。对于症状重的患者可考虑手术治疗，例如月经过多导致贫血、药物治疗无效;严重腹痛、性交痛;有膀胱或直肠压迫症状;由于肌瘤的这一原因导致不孕或反复流产;肌瘤生长快可能有恶变的情况。

通过护士对子宫肌瘤的讲解，小张这才将悬着的心放下来。护士最后还强调，虽说子宫肌瘤是良性肿瘤，但也绝不可轻视，让小张一定要好好配合医生进行治疗!

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