2020宁波医疗卫生阅读资料：葡萄胎相关考点总结

葡萄胎是一种比较少见的妊娠并发症，但少见并不意味着不见，从流行病学来看，葡萄胎在我国及亚洲一些地区较常见，所以葡萄胎也纳入妇产科护理学的常见考点之一，为此，中公教育老师就葡萄胎的相关考点进行了归纳总结，希望对广大考生有所帮助!

首先，什么是葡萄胎?

妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变形，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄，因此称葡萄胎。简单来说就是高高兴兴怀了孕，但是在怀的过程当中呢，胎盘上的细胞发生突变，怀的就不是胎儿而是一个个像葡萄一样的增生细胞。

然后，葡萄胎有哪些临床表现呢?

虽然怀的不是胎儿，但它还在怀呀，所以葡萄胎的临床表现跟怀孕的临床表现如出一辙，比如都有停经、子宫增大、HCG的水平增高及妊娠呕吐等症状，但毕竟异常的妊娠还是和正常的有所区别，如停经后的阴道出血是葡萄胎最常见的症状，且子宫的增大程度较为异常，3个月的孕肚就如正常怀孕5、6个月的大小，并且触摸不到胎体也听不到胎心音，孕吐及妊娠高血压综合征出现早、症状重，HCG的升高水平也较为异常，并且由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成黄素化囊肿，如发生扭转或破裂时可出现急性腹痛。

最后，发生葡萄胎时应该怎么办呢?

超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，B超检查可见患者子宫明显大于相应孕周，无胎心搏动或妊娠囊，且呈“落雪状”或“蜂窝状”改变。葡萄胎一经确诊，需立即行刮宫术清除宫腔内容物。因葡萄胎有恶变和复发的可能性，若是年龄超过40岁的病人，可直接选择切除子宫，防止疾病复发。对于具有恶变倾向的患者应选择性地采取预防性化疗，这类人群包括：1.年龄大于40岁;2.葡萄胎排出前HCG值异常升高;3.子宫明显大于停经月份;4.卵巢黄素化囊肿大于6cm;5.滋养细胞伴有不典型滋生;6.无条件随访者。

葡萄胎的知识点总体较简单，易于理解，主要是在具有恶变倾向人群的患者处知识点条例较多且复杂不易记忆，所以大家在看书时每一个条目都要仔细看，并且有意识地进行识记。最后祝大家都能早日成功上岸!