2020宁波医疗卫生阅读资料：肿瘤病机正气不足为本

中医对肿瘤类似疾病的记载最早可见于殷商时期的甲骨文中，“血聚成瘤，留聚不去”是对“瘤”病认识的雏形，至《黄帝内经》将“瘤”分类记述，如瘕聚、石瘕、积、聚等。《诸病源候论》记载:“瘤者，皮肉中忽肿起，初梅李大，渐长大，不痛不痒。”《仁斋直指附遗方论》中最早描述“癌”字：“癌者上高下深，岩穴之状……毒根深藏，穿孔透里。”至清代又有“失荣”的称谓。《内经》有言：“是故虚邪之中人也……留而不去……息而成积。”又云：“壮人无积，虚则有之。”李中梓认为：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之。”综上，正气不足是肿瘤发生发展的重要病机。正气不足，血液运行不畅，形成瘀血，不能运化水湿，水湿不行，而聚结而成痰饮。因虚生痰，因虚致瘀，痰瘀日久化毒，产生肿瘤。

当机体感受毒邪以后，若正气充盛，能与邪相抗争，并最终驱邪外出，则疾病向愈，若正与邪争，处于平衡状态，则机体虽带瘤而无疾病之虞;反之，若正气不足以抑制邪气，机体的平衡被打破，则肿瘤随之发生、发展，甚至转移，病情加重。因此肿瘤的形成其本为虚，其标为实，其根本在于正气虚弱，机体清浊不分，阴阳失衡、脏腑失调、气滞血瘀、痰凝湿聚等最终导致肿瘤的形成。癌症早期，正虚不胜邪，毒邪内侵，病机为本虚标实，以邪实为主，正虚邪进。随病情的进展，机体不断被肿瘤消耗，以致正气更虚，病机仍然为本虚标实，久病体虚，正气不足，后期以虚表现为主。