2020宁波医疗卫生阅读资料：腹部损伤（二）

在现阶段的学习中，各位同学不能仅仅局限于内科疾病的学习，也要重视外科疾病的学习，今天看的是一个在平常或者在战时均比较常见的外科疾病—腹部损伤。但因腹部脏器较多，受伤后腹部脏器的解刨和生理都受到影响，导致受伤后伤情比较复杂，若不及时医治也是死亡率较高的外科疾病。

目前呢，我们会根据损伤是否穿透腹壁和腹腔是否与外界相通，将腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。

第一类为开放性损伤，经常由刀刃、枪弹、弹片等利器引起腹部损伤，患者可有腹膜破损，称为穿透伤，多伴有内脏损伤;患者也可有无腹膜破损，称为非穿透伤，这时患者可伴有内脏的损伤。而开放性损伤中常见的受损内脏依次是肝脏、小肠、胃、结肠、大血管等。

第二类为闭合性损伤，常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢、棍棒等钝性暴力所致。而损伤可能仅局限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤，如脾脏、肾脏、小肠、肝脏、肠系膜等。

因此我们可以了解到临床中无论开放性还是闭合伤损伤，都可导致腹部内脏损伤。相对来说开放性损伤即使涉及内脏损伤，但其诊断常较明确;可是闭合性损伤体表无伤口，需要先确定有无内脏损伤，再进行诊断，有时确诊很困难，故其临床意义更为重要。

希望今天整理的这些知识点可以帮助大家更深刻的认识到腹部损伤的类别和不同损伤类型的区别。