2020宁波医疗卫生阅读资料:女性内生殖器-子宫
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一、子宫的形态和分部:
(1)形态:子宫呈倒置梨形,分为底、体、颈3部分。子宫下端的子宫颈下部伸入阴道内,此部分称子宫颈阴道部。非孕时,子宫峡长约1cm;妊娠时,子宫峡逐渐伸展变长至7~10cm,形成子宫下段。未产妇的子宫口呈圆形,经产妇的则为横裂状。
(2)子宫内腔分部:分为底、体、颈三部分。子宫底为输卵管子宫口水平以上隆凸部分;下端狭窄呈圆柱状为子宫颈, 在成人长约2.5 ~ 3.0cm,为肿瘤的好发部位;底与颈之间为子宫体。子宫颈上端与子宫体相接较狭窄称为子宫,长约1cm。在妊娠期间,子宫峡逐渐伸展变长,形成子宫下段;妊娠末期,可延长至7 ~ 11cm,峡壁逐渐变薄。产科常在此处进行剖宫术,可避免进入腹膜腔,减少感染的机会。
二、子宫的位置和毗邻:
子宫位于盆腔中央,膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。输卵管和卵巢被称为子宫附件。子宫正常为前倾前屈位。
三、子宫的固定装置:
(1)子宫阔韧带:可限制子宫向两侧移动。
(2)子宫圆韧带:起于子宫体前面的上外侧,输卵管子宫口的下方,止于阴阜和大阴唇的皮下,具有维持子宫前倾的作用。
(3)子宫主韧带:维持子宫颈正常位置、防止子宫脱垂。
(4)子宫骶韧带:与子宫圆韧带协同维持子宫的前倾前屈位。
四、阴道穹:阴道穹分为前部、后部和侧部,后部最深,临床上可经阴道穹后部穿刺引流积液或积血。
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