2020宁波医疗卫生阅读资料：吸入性麻醉药的考点总结

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1.吸入性麻醉药是挥发性液体或气体，前者如乙醚、氟烷、异氟烷、恩氟烷等，后者如氧化亚氮。

2.作用机制：

经肺泡动脉入血，而到达脑组织，阻断其突触传递功能，引起全身麻醉。

3.药理作用：

吸入麻醉药的中枢作用主要取决于脑内药物浓度。各药均不同程度抑制心肌收缩力、扩张外周血管。均可扩张支气管和降低中枢对二氧化碳的敏感性。

4.吸入麻醉分期：

以乙醚麻醉为代表，将麻醉过程分为四期。

第一期：镇痛期;

第二期：兴奋期;

第三期：外科麻醉期：

第四期：延髓麻醉期。

5.常用药物

麻醉乙醚

麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压几无影响，对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用，故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长，易发生麻醉意外。

氟烷

麻醉作用强，诱导期短。肌肉松弛和镇痛作用较弱;使脑血管扩张，升高颅内压;增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，诱发心律失常等。反复应用偶致肝炎或肝坏死。子宫肌松弛常致产后出血，禁用于难产或剖腹产病人。

恩氟烷、异氟烷

同分异构体，麻醉诱导平稳、迅速和舒适，苏醒也快，肌肉松弛良好，不增加心肌对儿茶酚肢的敏感性。反复使用对肝无明显副作用，偶有恶心呕吐。是目前较为常用的吸入性麻醉药。

氧化亚氮

在体内不代谢，绝大多数经肺以原型呼出。脂溶性低，诱导期短而苏醒快，患者感觉舒适愉快。镇痛作用强，对呼吸和肝、肾功能无不良影响;对心肌略有抑制作用。

底醉效能很低。需与其他麻醉药配伍方可达满意的麻醉效果，主要用于诱导麻醉或与其他全身麻醉药配伍使用。

【单选题】

1. 吸入性麻醉药不包括下列哪种药物：

A.氧化亚氮 B.异氟烷

C.麻醉乙醚 D.地西泮

E.氟烷

【答案】D。解析：吸入性麻醉药包括：麻醉乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、氧化亚氮。地西泮属于苯二氮䓬类镇静催眠药。

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