2019宁波医疗卫生阅读资料：原发性巨球蛋白血症的血象和骨髓象特点

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原发性巨球蛋白血症的血象和骨髓象特点是事业编考试经常出现的考点，中公浙江卫生人才网对这块知识在事业编考试中经常考察的内容进行总结归纳，帮助大家复习备考。

原发性巨球蛋白血症的血象和骨髓象特点如下：

1.概念：

原发性巨球蛋白血症是血液呈现大量单克隆巨球蛋白(IgM)为特征的B淋巴细胞恶性病变，又称华氏巨球蛋白血症。

2.发病机制：

本病病因不明。多发于50岁以上，男性约占2/3。主要临床表现为巨球蛋白所致的高粘滞血症。

3.实验诊断：

(1)血象：

大多数患者贫血，呈正细胞正色素性，有的患者同时有白细胞数减少，血小板数正常或减少。甚至见全血细胞减少。

(2)骨髓象：

淋巴样浆细胞增多为其主要特点。如果骨髓中淋巴样浆细胞浸润>50%，是预后不良的因素之一。

(3)细胞化学染色：

骨髓中的淋巴细胞及淋巴样浆细胞的过碘酸-雪夫反应常呈块状强阳性。

(4)血清免疫学检查：

是诊断原发性巨球蛋白血症的最主要方法之一，异常单克隆IgM增多，患者血清总蛋白和球蛋白明显增加而清蛋白下降，因此A/G比例下降甚至倒置。

(5)血沉：

ESR明显增加，常>100 mm/h。

(6)尿液检查：

本-周(Bence-Jones，B-J)蛋白阳性比骨髓瘤少见。

【例题】原发性巨球蛋白血症，明显增高的Ig是：

A.IgG B.IgE

C.IgD D.IgM

【答案】D。

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