2019宁波医疗卫生阅读资料：姿势评定常考点

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在康复医学学习以及考试中，姿势评定是所有评定的基础，很多考生容易忽略，一方面由于涉及的难点不多，另一方面由于这里的知识点比较杂很不容易真正的记住。在考试当中容易出现，考生却很难拿到分数。对此，中公医考专家对姿势评定的常考点以及相对复杂点做了深度总结，希望可以帮到各位考生。

1.直立下侧面观，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前凸的颈曲;向后凸的胸曲，T2~T12，T7是弯曲的顶点;向前凸的腰曲，L3的弯曲顶点;向后凸的骶曲。简单来说就，脊柱侧面观呈“S”形弯曲，颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小。正常颈曲度和腰曲度介于3~5cm之间。

2.鞍背是因脊柱腰段过度前凸所造成。其腰段向前凸程度明显增大，使腹部向前突出。为维持身体直立平衡，鞍背者与驼背者相反。

3.骨盆后倾是耻骨联合位于髂前上棘之前，髂前上棘位于重心线的后方，而骨盆前倾则与之相反。

4.膝过伸表现为踝关节常呈跖屈位，膝关节位于重心线的后方，股四头肌、腓肠肌紧张。常由于大腿前部肌肉、小腿后侧肌肉较强(过度紧张)、大腿后侧、臀部肌肉较弱(过度拉伸)造成，多见于脊髓损伤、痉挛性脑瘫患儿、脑卒中患者。

5.脊柱侧弯常用X线脊柱正侧位片，测量脊柱侧弯角度Cobb角。找到上顶椎和下尾椎(侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体)，画出Cobb角。若Cobb角<25°，无需治疗，每隔4~6个月随访一次，进行动态观察;当25°<45°时，一般需要支具治疗;当cobb角 style="margin: 0px; padding: 0px;">45°时，建议手术治疗。<45°时，一般需要支具治疗;当cobb角>

6.髋外旋、髋内旋：髋内旋时髌骨转向腿内侧，两腿呈O形。髋外旋时髌骨转向腿外侧，两腿呈X形。

7.长期处于异常姿势下，会出现肌肉韧带失去平衡、关节负重的增加和压力的分布异常继而产生功能障碍和疼痛综合征。

【单选题】脊柱侧凸患者，Cobb角为35°，应选择的治疗方法为：

A.无需处理 B.支具治疗

C.手术治疗 D.康复操

E.电刺激

【答案】B。解析：脊柱侧弯常用X线脊柱正侧位片，测量脊柱侧弯角度Cobb角。找到上顶椎和下尾椎(侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体)，画出Cobb角。若Cobb角<25°，无需治疗，每隔4~6个月随访一次，进行动态观察;当25°<45°时，一般需要支具治疗;当cobb角 style="margin: 0px; padding: 0px;">45°时，建议手术治疗。<45°时，一般需要支具治疗;当cobb角>

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