2019宁波医疗卫生招聘考试：医学专业知识每日一练

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1.抗癫痫药物治疗用药的原则是()

A.大剂量、突击、静脉用药

B.按发作类型短期用药，随时改变品种

C.按发作类型长期、规则用药

D.长期、规则用药，禁酒

E.大剂量、短期，合并用药

2.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()

A.呼吸困难

B.呼吸急促

C.发绀

D.心率增快

E.神经精神症状

3.慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是()

A.流量-容积曲线降低

B.残气容积增加

C.闭合容量减小

D.肺最大通气量降低

E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小

4.关于结核性腹膜炎的叙述错误的是()

A.可长期低热或中度发热

B.腹壁柔韧感是特异性体征

C.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音

D.肿块易于推动，境界较清

E.肿块多位于脐周

5.男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素()

A.卡那霉素

B.羧苄青霉素

C.四环素

D.庆大霉素

E.链霉素

6.男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb 7.0g/L，WBC 50×109/L， Plt 50×109/L，骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该例的诊断为()

A.慢性粒细胞白血病

B.慢粒加速期

C.慢粒急变

D.慢粒并严重感染

E.骨髓纤维化

参考答案与解析

1.【参考答案】C。中公解析：应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺;单纯部分性发作首选苯妥英钠;复杂部分性发作首选卡马西平;儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选丙酸钠。

2.【参考答案】C。中公解析：发绀是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。

3.【参考答案】 A。中公解析：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量降低，闭合气量增加。

4.【参考答案】D。中公解析：结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚卷缩的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。

5.【参考答案】B。中公解析：慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素(如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等)以及其他药物。

6.【参考答案】B。中公解析：具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨胳疼痛;②脾进行性肿大;③不是药物引起的血小板进行性降低或增高;④原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常;⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇/集落比例增高。

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