2010宁波医疗卫生招聘考试：主治医师考试每日一练

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1.男，68岁。劳力性呼吸困难4年，1周前着凉后咳嗽，上述症状加重，不能平卧。查体：BP180/95mmHg，R32次/分，端坐位，无颈静脉怒张，双肺可闻及较密集的干湿罗音，心界向左下扩大，心率107次/分，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者的心功能分级为( )

A. NYHA分级Ⅰ级

B. NYHA分级Ⅱ级

C. NYHA分级Ⅲ级

D. NYHA分级Ⅳ级

E.全心衰

2.目前慢性心力衰竭的最常见病因是( )

A.心房颤动

B.冠心病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.扩张型心肌病

E.甲状腺功能亢进致心肌损害

3.女性，70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次/分，BP110/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小湿罗音。该患者最可能合并( )

A.休克

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.呼吸衰竭

E.心肌梗死后综合征

4.一氧化碳中毒时，最易受损的器官是( )。

A.大脑

B.肝脏

C.肾脏

D.肺脏

5.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见( )。

A.肺结核

B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

C.胸部畸形

D.原发性肺动脉高压症

6.急性肺脓肿最具特征的是( )。

A.咳嗽伴有胸痛

B.高热寒战

C.咳大量的脓痰

D.呼吸困难

参考答案与解析

1.【参考答案】C。中公解析：患者无急性心梗，故进行NYHA分级，不能平卧为NYHA Ⅳ级。

2.【参考答案】B。中公解析：慢性心力衰竭的病因以冠心病最常见，其次为高血压。

3.【参考答案】C。中公解析：老年患者急性心梗患者，端坐位，呼吸频率增快，双肺底湿罗音，有肺淤血体征，应考虑合并急性左心衰竭。

4.【参考答案】A。中公解析：一氧化碳中毒最易受损的器官是对缺氧敏感的器官(大脑、心脏)。

5.【参考答案】B。中公解析：COPD是引起慢性肺心病的最常见的原因。

6.【参考答案】C。中公解析：急性肺脓肿主要表现为高热、寒战，咳大量的脓痰，其中最特征的是咳大量的脓痰，痰液静置可以分层。

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