2018浙江医疗卫生考试：软组织感染的影像学表现知识【医学影像学专业知识】

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软组织感染可原发于软组织或继发于骨的感染。原发于软组织的感染常有一个急性发病的过程。我们总结软组织感染的影像学表现知识，内容如下：

【软组织感染的影像学表现】

X线显示软组织感染有较大的限度，患部应行CT或MRI检查。

(1)CT检查：感染急性期的充血、水肿在CT上表现为皮下脂肪层密度增高，所累及的肌影增大、密度减低，肌间隙模糊。脓肿形成后，局部肿胀的软组织中可见圆形或类圆形的分叶状块影，边界比较清楚，中央部分密度较低提示组织坏死液化。增强后坏死灶周围出现环状强化带，代表肉芽组织形成的脓肿壁。

(2)MRI检查：对软组织感染的急性期炎症反应如充血、水肿等，MRI较平片和CT敏感，在T1WI上表现为低或等信号，在 T2WI上表现为高信号，可呈片状或羽毛状，境界不清，可有不同程度较缓慢的强化。脓肿表现为圆形、类图形或分叶状的异常信号影，T1WI为低信号，T2WI多为高信号。脓肿边缘可为一层低信号的纤维包膜影，其厚薄比较均匀，边界较光整，可与肿瘤性病变区别。

(3)超声检查：软组织脓肿表现为边缘不规则的圆形或类圆形无回声区，或由脓屑所致细小的内部回声。与囊肿的薄壁、光滑的无回声区，和肿瘤的边界不规整的均质性与非均质性的肿块图像有一定区别，结合临床可以确诊。

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