浙江医疗卫生考试：重要器官的动脉粥样硬化表现【医学基础知识】

浙江中公教育 2018-03-29 11:55:08 浙江中公教育在线咨询

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动脉粥样硬化是医学基础知识考试题库病理生理学中常见的考点，在卫生事业单位的考试中，经常会出现在考题中，掌握好它的硬化表现，能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题，中公浙江医疗卫生考试网对重要器官的动脉粥样硬化变现进行了归纳，希望对广大考生有所帮助!

1.主动脉粥样硬化

是最常见的硬化，好发于主动脉后壁及其分支开口处。腹主动脉病变最严重，其次为胸主动脉、主动脉弓和升主动脉。由于主动脉口径大，一般不会发生血流阻断。严重者可形成动脉瘤，甚至血栓。其中，动脉瘤破裂大出血是最严重的并发症。

2.颈动脉及脑动脉粥样硬化

以Willis环和大脑中动脉最显著。病变部位纤维斑块和粥样斑块常导致管腔狭窄。由于脑动脉管腔狭窄，脑组织长期慢性供血不足可致脑实质萎缩。患者智力减退、甚至痴呆。斑块处可继发血栓形成而引起管腔闭塞，导致脑梗死(脑软化)。

3.肾动脉粥样硬化

病变最常累及肾动脉开口处及主干近侧端，亦可累及叶尖动脉和弓型动脉。使动脉狭窄，常引起肾血管性高血压，甚至因血栓形成而完全阻塞。受累的肾组织由于缺血发生萎缩、梗死。梗死灶机化后形成较大块的凹陷瘢痕。多个瘢痕使肾缩小，称为动脉粥样硬化性固缩肾。

4.四肢动脉粥样硬化

下肢动脉较常受累。当较大动脉管腔明显狭窄时，下肢供血不足引起跛行，长期慢性缺血可致肢体萎缩。当管腔完全阻塞而侧支循环又不能代偿时，可发展为足干性坏疽。

5.冠状动脉粥样硬化

是导致冠状动脉性心脏病最常见的原因。一般较主动脉粥样硬化晚发作，最好发于左冠状动脉前降支，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。动脉粥样硬化斑块多发于动脉近侧段、心壁侧。在横切面上，斑块多呈新月形，使管腔呈不同程度偏心性狭窄。有时可继发血栓形成，使管腔完全堵塞。

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