2017浙江医疗卫生考试：局部血液循环障碍【医学基础知识】

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病理学是重要的基础考查科目，医学基础知识很多时候都会考到，今天中公浙江医疗卫生考试网通过整理医学基础知识考试题库中关于局部血液循环障碍。重点内容总结如下：

动脉里血多了称充血，静脉里的血多了称瘀血。

一、淤血

1.肝淤血：主要见于右心衰;出现典型的槟榔肝;

2.肺淤血：主要见于左心衰;

急性左心衰：心力衰竭细胞(本质是一种巨噬细胞)吞噬了大量的含铁血黄素，所以咳粉红色泡沫痰;

慢性左心衰：长期淤血，可看到“肺褐色硬化”。

二、血栓

血栓是指血管内血液成分形成的固体质块;

栓塞是指血管内出现异常物质，随着血流到远处阻塞血管的过程;

栓子是一种不溶于血液的物质。可以是血管内的，也可以是血管外的。

血栓的形成：

(1)原因：

①血管内皮损伤：是最重要、最常见原因。如动脉粥样硬化;

②血流状态的改变：长时间卧床;

③血液凝固性增加：纤维蛋白酶减少。

(2)血栓的类型：

①白色血栓(疣状血栓)：常见于血栓的头部;主要成分是血小板和纤维素;多见于风心病;

②红色血栓：常见于血栓的尾部;主要成分是红细胞、白细胞、纤维素;红色血栓最容易脱落;

③混合血栓：常见于血栓的中间部;主要见于房颤、二尖瓣狭窄的球形血栓;

④透明血栓(微血栓)：主要成分是纤维蛋白;多见于DIC。

注意：

白色血栓见于二尖瓣狭窄风心病;

混合血栓见于二尖瓣狭窄球形血栓。

三、栓塞

1.栓塞最常见的是血栓栓子。

2.分类：

①肺动脉栓塞：栓子来源于下肢深静脉;

②体循环栓塞：栓子来源于左心;主要见于感染性心内膜炎;

③脂肪栓塞：见于四肢长骨的骨折;

④羊水栓塞：栓塞 + DIC;

⑤气体栓塞：减压病(沉箱病)好发于潜水员;主要栓塞的是氮气。

四、梗死(缺血性坏死)

1.贫血性梗死：心(地图状)、脾、肾(楔形或椎型);

2.出血性梗死：肠(节段性)、肺(扇形)。

记忆：

新的贫血切脾肾，结肠出血扇了肺：

心脏梗死呈地图状;脾、肾梗死呈楔形或椎型，都属于贫血性梗死;

肠梗死呈节段性、肺梗死呈扇形，都属于出血性梗死。

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